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“五險一金”改為“四險一金” 這12個城市開始試點

更新時間：2022-09-15 15:40:00

各位請注意，五險四險已經在12個城市試點。

這12個試點城市分別是河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、珠海市、重慶市、四川省內江市、云南省昆明市。

近日，十二屆全國人大常委會第二十五次會議近日審議了《關于授權國務院在河北邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合并實施試點城市行政區域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規定的決定(草案)》。這也意味著，在這些試點城市，“五險一金”將變成“四險一金”。

也就是說，實行生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳管理。兩險合并后，未來將有四險一金，參加醫保的可享受生育保險待遇。

1.“五險一金”改為“四險一金”對工資有影響嗎？

根據人社部、財政部此前發布的《關于階段性降低社會保險費率的通知》，明確生育保險與基本醫療保險合并實施，待國務院制定發布相關規定后統一組織實施。基本上，收到的工資變化不大，

事實上，國內一些地方已經開始試水。廣東省此前提出，優化社會保障保險結構，推進生育保險和基本醫療保險合并實施。杭州也發文要求，適時將生育保險納入醫保管理范圍。

實施期限為兩年。如果實踐證明可行，修改和完善相關法律法規；實踐證明不宜調整的，應當重新執行相關法律法規。

二。生育保險和醫療保險合并后，生育保險的待遇會取消嗎？

“試點工作將遵循保覆蓋、保受益、統管理、降成本的總體思路。”尹蔚民表示，這項改革試點有利于提高社會保險基金的共濟能力，更好地增強生育保險保障功能，提高行政和經辦服務管理效率，降低運行成本。

3.兩家保險公司合并如何提高服務效率，降低企業成本？

清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，兩種保險的合并不會直接降低費率，但可以降低制度的運行成本。

楊燕綏說，生育保險待遇包括生育醫療費和生育津貼。生育保險支付的生育醫療費用發生在醫院，類似于醫保的操作。合并管理可以節省管理資金和成本，一些在生育保險支付的醫院相關報銷會更方便。

同時，楊燕綏表示，生育保險除了支付生育醫療費用外，還承擔著一個重要的功能，那就是支付生育津貼。

兩個險種可以合并，但生育保險永遠不能取消發放生育津貼的功能。對于紡織、零售等一些女職工較多的地方，如果取消生育津貼，女職工生育時需要企業發工資，會增加企業的成本。

四。生育保險和醫療保險合并的影響

1.報銷方式的改變

在過去，醫療保健和分娩不遵循相同的制度。女職工住院生產費用一般由社保基金實時結算，但產前檢查費用需要在生產后單獨報銷結算。兩者合并后，產前檢查費用要和一般醫療費用一起報銷，一般一年一次。

2.報銷金額已更改。

如果生育保險也參照醫療報銷的標準，報銷額度會提高。

3.擴大受益群體。

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